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绝经后骨质疏松全程管理诊疗方案

一、风险分层与早期筛查

所有绝经后女性均需接受骨质疏松风险评估，存在以下高危因素者需尽早筛查：①年龄≥65岁；②早绝经（45岁绝经）；③低体重（BMI19kg/m2）；④脆性骨折家族史；⑤长期吸烟/过量饮酒；⑥长期服用影响骨代谢药物（糖皮质激素、芳香化酶抑制剂、质子泵抑制剂、抗凝药等）；⑦存在影响骨代谢的慢性疾病（糖尿病、慢性肾病、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等）。中国2018年原发性骨质疏松症流行病学调查显示，我国50岁以上女性骨质疏松患病率达32.1%，远高于同龄男性的6.0%，绝经后10年以上女性患病率更是超过50%，早期筛查可显著降低脆性骨折发生风险。