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内脏痛对症联合镇痛治疗指南2024

一、定义与流行病学

内脏痛是临床上最常见的疼痛类型之一，特指胸、腹、盆腔脏器受到机械牵拉、缺血、炎症、肿瘤浸润或化学刺激后产生的疼痛信号，根据病理生理机制可分为炎性内脏痛、缺血性内脏痛、梗阻性内脏痛、癌性内脏痛、功能性内脏痛五类。流行病学数据显示：慢性腹痛患者中，超过65%存在内脏痛病理基础；晚期癌症患者中，内脏痛发生率高达70%~85%，其中约45%为中重度疼痛；急性腹痛急诊患者中，内脏痛占比超过60%，因镇痛不足导致的休克、循环不稳定风险增加2~3倍。由于内脏痛存在传入神经多突触投射、痛觉过敏、中枢敏化、定位模糊等特点，单药镇痛常无法满足镇痛需求，且易出