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人工关节围手术期管理指南2024

一、术前评估与优化

（一）一般状况评估与分层管理

人工关节置换术（totaljointarthroplasty,TJA）围手术期管理的核心目标是降低围手术期并发症发生率、缩短住院周期、提升假体远期生存率，根据2023年英国国家关节注册中心（NJR）大样本数据显示，术前风险分层可降低30天major并发症发生率18.2%，目前推荐采用美国麻醉医师协会（ASA）分级联合关节置换术风险评分（NJRA）进行分层：ASA1~2级、NJRA10分为低风险，可按常规路径准备；ASA3级、NJRA10~20分为中风险，需针对性优化合并症；ASA≥4级、NJRA