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肾脏病理知识培训分类体系·诊断流程·核心病理类型汇报人病理科日期2026年08月10日

培训导览01宏观分类与流程肾小球疾病分类体系与肾活检诊断规范02三大核心病理类型IgA肾病、膜性肾病、微小病变的病理特征03前沿指南与展望最新指南更新与病理诊断发展方向

宏观分类与流程先建框架，再识细节掌握肾小球疾病的分类逻辑与肾活检诊断的规范流程01

肾小球疾病分类体系概览WHO病理分类（1995标准）病理类型核心特征临床常见疾病轻微病变光镜下基本正常微小病变肾病局灶节段性病变部分肾小球/部分袢受累FSGS弥漫性肾小球肾炎广泛累及肾小球膜性肾病、IgA肾病、MPGN未分类无法归入上述类型—病因分型与分布术语60-70%原发性SLE等继发性Alport等遗传性局灶受累肾小球50%弥漫受累肾小球≥50%节段性累及袢面积50%球性累及袢面积≥50%VSVS

肾活检：三镜联合诊断体系肾活检病理诊断由光镜、免疫荧光、电镜三部分组成，三者从不同角度揭示病变本质，缺一不可光镜观察目标与核心价值观察组织形态全貌，明确病变部位（小球/小管/间质/血管）及性质（增生/渗出/坏死/慢性化）具体方法常规染色：HE、PAS、PASM、Masson免疫荧光观察目标与核心价值判断免疫介导机制，检测沉积模式与部位检测指标IgG、IgA、IgM、C3、C1q、C4、Fibrin、轻链κ/λ电镜观察目标与核心价值观察超