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手术同意书-输尿管支架置换术

患者信息确认：

*姓名：_________________________

*性别：_________________________

*年龄：_________________________岁

*住院号/门诊号：_________________________

手术名称：输尿管支架置换术(UreteralStentReplacement)

术前诊断：(由医生填写，例如：输尿管支架留置术后，支架管到期/堵塞/移位可能，肾积水等)

手术目的与必要性：

您目前体内留置的输尿管支架管（俗称“双J管”）已达到或接近建议更换期限，或因支架管堵塞、移位、结石形成等原因，可能无法继续有效引流尿液。为防止尿液引流不畅导致肾积水加重、肾功能损害、泌尿系统感染、腰腹部疼痛不适等并发症的发生，医生建议您接受本次输尿管支架置换术。此手术的主要目的是取出体内现有支架管，并重新置入新的输尿管支架管，以确保尿液引流通畅，保护肾功能，缓解相关症状。

手术简要过程说明：

该手术通常在局部麻醉（尿道黏膜表面麻醉）或联合静脉镇静/全身麻醉下进行。医生将通过尿道插入膀胱镜（一种细长的内镜），在直视下找到原有输尿管支架管的膀胱端。使用专用器械（如异物钳或抓钳）将原有支架管取出。随后，通过膀胱镜将导丝经输尿管开口插入输尿管内，并沿导丝将新的输尿管支架管推送