危重病人营养PPT.pptxVIP

危重病人营养支持临床指南筛查·评估·喂养·监测2026年08月

指南核心框架01营养评估先行筛查工具与综合评估的标准化流程02精准喂养策略分阶段能量与蛋白质供给的循证方案03肠内肠外选择路径决策与补充性肠外营养的时机04并发症防治再喂养综合征与喂养不耐受的预警管理

01营养评估先行没有评估，就没有精准干预没有评估，就没有精准干预从NRS-2002到mNUTRIC，建立ICU营养风险筛查的标准化路径

营养不良率高达三分之一32.74%的ICU患者存在营养不良32.74%ICU汇总患病率?↑全球基准5.6天ICU住院时间延长?↑负担加重44.6%死亡风险增加?↑高危警示全球ICU营养不良患病率对比

NRS-2002与mNUTRIC联合筛查2026版指南强烈推荐：入ICU24小时内完成mNUTRIC评分NRS-2002核心指标：BMI、体重丢失、摄入减少、疾病严重度风险临界值：≥3分存在风险适用场景：住院患者通用mNUTRIC核心指标：年龄、APACHEII、SOFA、合并症、入ICU时间风险临界值：≥5分高营养风险适用场景：ICU专用NRS-2002≥5分或mNUTRIC≥5分→立即启动营养治疗VS

综合营养评估的五大维度单一指标无法全面反映ICU患者营养状态膳食调查近期饮食摄入量与喂养史体格测量BMI、上臂围、握力测定，注意水肿对体重的影响实验室检查前白蛋白优于