血液透析血管通路的维护护理要点推荐资料.pptxVIP

血液(xuèyè)透析血管通路的维护护理要点;一、血管通路的发展史

二、血管通路的特点

三、血管通路的分类(fēnlèi)

四、临时性血管通路及护理

五、永久性血管通路的护理

六、移植血管内瘘的护理;一、血管(xuèguǎn)通路的发展史;1961年Shalon等采用Seldinger技术建立股静脉插管，为中心静脉留置导管建立血管通路开创了先河，1963年开始应用锁骨下静脉插管，颈内静脉留置导管在1965年开始用于临床，至今仍是目前公认(gōngrèn)的深静脉插管首选方法。

1970年出现聚四氟乙烯人造血管，20世纪80年代，半永久性皮下隧道带涤纶套的留置导管应用于临床，使可供治疗用的血管通路应用更加广泛。;二、血管通路(tōnglù)的特点;动、静脉吻合后静脉扩张、管壁肥厚即为“成熟”，一般需要4?8周，如需提前使用至少应在2?3周以后，NKF—DOQI推荐内瘘成熟术后1个月使用。

六、移植(yízhí)血管内瘘的护理

根据患者病情合理使用肝素

保留病变部位，由移植血管在病变两端的正常部位搭桥，称为跳跃型吻合。

内瘘血栓切除或内瘘重建

药物影响，如促红细胞生成素的应用，使红细胞压积上升，增加了血栓形成的危险

自身血管条件差，如静脉炎、动脉硬化、糖尿病血管病变(bìngbiàn)、上段血管已有血栓

新内瘘穿刺术的护理(hùlǐ)

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作为永久性血管通路的自体