（2026）心脏瓣膜病PPT课件.pptxVIP

心脏瓣膜病汇报人：黄茂林

课程导览01认知基础流行病学、病因与病理生理02诊断评估多模态影像与临床决策03瓣膜病变主动脉瓣与二尖瓣诊疗04治疗前沿介入技术与指南更新

认知基础01

疾病负担与流行病学全景退行性病变已取代风湿热成为主要病因2500万患者总量13.3%65岁以上患病率4.2%年新增病例增速流行病学关键指标指标数据全球患者规模超3亿中国患病率3.8%65岁以上患病率13.3%北方患病率4.2%南方患病率3.5%年新增病例增速约4.2%老龄化是主要驱动因素，预测我国患者数将于2025年突破4000万

病因构成与病理生理演变退行性病变已成为绝对主导病因，风湿性瓣膜病占比持续下降退行性主动脉瓣狭窄占比42%，已成为我国瓣膜病首要病因；风湿性瓣膜病占比降至15%以下瓣膜狭窄压力负荷↑→心室向心性肥厚瓣膜反流容量负荷↑→心室离心性扩大→心力衰竭心脏瓣膜病四大病因构成数据来源：中国瓣膜病注册登记研究

诊断评估02

多模态影像评估体系一线筛查经胸超声心动图（TTE）评估瓣膜形态、跨瓣压差、瓣口面积及心腔大小；轻度异常3-5年随访，中度异常1-2年复查负荷超声心动图症状与病变程度不匹配时，多巴酚丁胺负荷试验鉴别真性重度狭窄精准解剖经食管超声心动图（TEE）二尖瓣装置评估、左心耳血栓检出及术中监测不可替代心脏CTTAVR术前核心评估，精确测量瓣环面积、钙化分布、冠