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2月住院医师规范化培训《神经外科》练习题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，68岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最大的病理诊断是（）。

A、类癌

B、大细胞未分化癌

C、燕麦细胞癌

D、鳞癌

E、低分化腺癌

正确答案：C

答案解析：小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型。燕麦细胞癌多为中央型肺癌，对放化疗敏感，但耐药现象出现早，生长和转移速度快，且常出现颅内转移，因此答案选C。

2.患者男，20岁，无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90%，此患者发病最常见的原因是（）。

A、胸膜撕裂或肺大疱破裂

B、肺脓疡

C、吸烟导致的剧烈咳嗽

D、弥漫性肺气肿

E、肺结核

正确答案：A

答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

3.小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（）

A、小脑肿瘤

B、脑干肿瘤

C、垂体腺瘤

D、颞叶肿瘤

E、小脑脓肿

正确答案：D

4.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据