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中医慢阻肺康复防治指南

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可防可治的慢性呼吸道疾病，中医范畴归属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”“痰饮”。根据王辰院士团队2018年发表于《柳叶刀》的中国成人肺部健康研究数据，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁及以上人群患病率达13.7%，60岁以上人群患病率超过27%，总患病人数约1亿，我国慢阻肺年死亡人数超100万，疾病负担居我国慢性疾病首位，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。中医在慢阻肺的全程防治与康复管理中具有独特优势，基于中华中医药学会《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2021版）》及多项循证临床研究成果，整理本康复防治指南，供临床应用及患者自我管理参考。

一、中医对慢阻肺病因病机的核心认识

慢阻肺的发病是外因与内因共同作用的结果，符合“本虚标实”的核心病机特征：

1.外因：包括外感六淫邪毒、烟草烟雾、职业粉尘、空气污染、有害气体刺激等，均属中医“外邪”范畴，邪气反复侵袭肺脏，导致肺失宣肃，气机阻滞，痰浊内生，是诱发急性加重、推动疾病进展的主要诱因。

2.内因：包括先天禀赋不足、肺脾肾虚损、久病咳喘迁延、饮食不节、情志失调等，其中肺脾肾虚是发病的根本基础。肺主气司呼吸，肺气虚则卫外不固，反复感邪；脾为生痰之源，脾虚则水湿不化，聚而成痰；肾主纳气，肾虚则气不归元，喘促日久，呼多吸少。

3.病机演