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支气管哮喘防治指南（2024年版）

一、定义与流行病学

支气管哮喘（以下简称哮喘）是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，通常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，长期控制不佳可导致气道重构，增加不可逆气流受限发生风险。

根据全球哮喘防治创议（GINA）2024版最新数据，全球目前约有3.39亿哮喘患者，我国哮喘患病率呈逐年上升趋势，2023年我国成人哮喘流行病学调查显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.7%，患病人数约为4570万，其中仅28.6%的患者曾接受过肺功能检查，规范治疗率不足30%，急性发作住院率较10年前升高12.8%，疾病整体控制水平仍有待提升。哮喘可发生于任何年龄，儿童哮喘患病率为3.2%，其中约30%的儿童哮喘会迁延至成人期；老年哮喘患病率达8.2%，因合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心功能不全等基础疾病，误诊率可达45%以上，急性发作病死率显著高于其他年龄组。

二、发病机制与危险因素

（一）发病机制

哮喘的发病机制尚未完全阐明，目前公认核心机制包括：

1.气道炎症：以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等多种炎症细胞浸润为主，炎症细胞释放组胺、白三烯、前列腺素等多种炎症介质，导致气道黏膜充血水肿、腺体分泌增加、平滑肌收缩，是气道高反应性和症状反复发作的核心基础。

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