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针灸治疗失眠临床专家共识

一、共识制定背景与方法

失眠是最常见的睡眠障碍类型，全球成人患病率为10%~30%，我国普通人群失眠患病率达15.4%，其中慢性失眠患病率为5.8%~12.8%。长期失眠不仅会导致注意力下降、情绪异常、工作效率降低，还会增加高血压、2型糖尿病、心脑血管疾病、认知衰退等躯体与精神疾病的发病风险。当前西医治疗失眠以苯二氮?类、非苯二氮?类镇静催眠药及抗抑郁药为主，但存在日间嗜睡、头晕、药物依赖、停药反跳等不良反应，患者长期用药依从性不足。

针灸作为中医传统非药物疗法，在失眠治疗中应用历史悠久，《灵枢·邪客》中即有“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪”的失眠针灸治疗原则记载。近年来多项临床研究与Meta分析证实，针灸治疗失眠的有效率达82.5%~93.7%，可显著缩短入睡潜伏期、延长总睡眠时间、提高睡眠质量，且不良反应发生率仅为0.8%~2.3%，远低于西药治疗组。为进一步规范针灸治疗失眠的临床应用，提高诊疗同质化水平，由中国针灸学会睡眠障碍专业委员会牵头，组织全国32名针灸临床、神经精神病学、循证医学领域专家，基于2018—2024年PubMed、Embase、CNKI、CBM等数据库发表的1276篇相关临床研究、系统评价与指南，结合专家临床经验，经过3轮德尔菲法共识调查、2次专家论证会修订，最终形成本共识。本共识推荐级别分为：A级（强烈推荐，证据