急性缺血性卒中早期诊疗指南培训（第四部分）.pptxVIP

;;;背景与目标人群;明确将机械取栓时间窗延长至24小时（经灌注影像筛选），并新增后循环大血管闭塞的取栓适应证，强调多模态影像评估的核心地位。;适用范围与限制;;B(Balance)：突发平衡障碍或行走不稳，提示小脑或脑干缺血。

E(Eyes)：单眼或双眼视力丧失、视野缺损或复视，可能为后循环梗死征兆。

F(Face)：一侧面部下垂或口角歪斜，反映中枢性面瘫，常见于大脑中动脉供血区病变。;;;;;溶栓时间窗（4.5小时内）

静脉阿替普酶溶栓：

发病3小时内无禁忌症者需立即给药，3-4.5小时需严格评估年龄/既往史等限制条件。

用药前需确认血压≤185/110mmHg，血糖≥50mg/dL，排除活动性出血。

桥接治疗适应症：

大血管闭塞患者需在静脉溶栓后1小时内启动血管内取栓评估。

取栓时间窗（6-24小时）;DAWN/DEFUSE-3标准：

临床-影像不匹配（NIHSS≥6分且梗死核心70ml）患者可延长至24小时。

需通过CTP/MRP确认存在可挽救的缺血半暗带。

术后血压管理：

取栓后血压控制在140-180mmHg，避免强化降压导致灌注不足。;;静脉溶栓适应证;;;;出血转化风险控制;抬高床头与通气支持;;;;;;;培训模块设计;;效果评价标准;