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2021ESPEN临床指南：癌症的临床营养培训

目录

02

营养风险筛查与评估

01

指南概述与背景

03

营养干预策略与实施

04

特殊临床场景管理

05

多学科协作与沟通

06

培训实施与质量控制

指南概述与背景

01

ESPEN指南发布背景与意义

多学科协作的推动作用

指南整合肿瘤学、营养学、代谢学等多领域研究成果，促进跨学科合作以优化患者预后。

临床实践的规范性需求

不同医疗机构对癌症患者营养支持的认知和操作差异较大，ESPEN指南为全球医护人员提供统一、循证的营养管理框架。

癌症患者营养不良的高发性

约40%-80%的癌症患者存在营养不良，严重影响治疗效果、生存率和生活质量，亟需标准化营养干预策略。

本指南重点关注存在营养风险或已出现营养不良的癌症患者，特别是接受手术、放疗、化疗等治疗的高风险人群，以及晚期或终末期患者。

食管癌、胃癌等患者因吞咽困难、吸收障碍导致营养风险显著升高，需优先干预。

上消化道肿瘤患者

放疗或手术引起的口腔黏膜炎、咀嚼功能障碍等易引发营养摄入不足。

头颈部癌症患者

肿瘤代谢异常导致肌肉消耗和体重急剧下降，需特殊营养支持方案。

晚期恶液质患者

癌症患者营养风险目标人群

早期营养评估与干预

优先推荐经口进食或肠内营养（EN），若胃肠功能严重受损（如肠梗阻）则采用肠外营养（PN）。

对头颈部肿瘤患者，可考虑鼻饲管或经皮内镜下胃造瘘（PEG）确保能量摄