2019版美国老年医学会潜在不适当用药Beers标准培训PPT课件.pptxVIP

美国老年医学会2019版潜在不适当用药Beers标准培训

目录

02

潜在不适当用药类别

01

Beers标准概述

03

具体高风险药物分析

04

临床应用指南

05

避免与风险管理

06

培训总结与资源

Beers标准概述

01

标准定义与核心目的

多重用药管理

通过五大核心列表（应避免药物、疾病相关禁忌药物、需谨慎使用药物、有害药物相互作用及肾功能调整药物），系统解决老年患者多重用药导致的叠加毒性问题。

降低用药风险

核心目标是减少老年患者因药物不良反应导致的跌倒、认知障碍、低血糖等严重事件，特别关注抗胆碱能药、苯二氮卓类、NSAIDs等高危药物类别的管控。

循证评价工具

Beers标准是全球老年医学领域最权威的潜在不适当用药(PIM)评价体系，基于1400+项临床研究证据制定，旨在通过科学评估药物风险-获益比，优化老年患者用药方案。

格列美脲（磺脲类降糖药）因严重低血糖风险被列入避免清单；甲东莨菪碱等强抗胆碱能药因认知损害风险被新增；SNRIs类药物被纳入跌倒/骨折史患者避免清单。

新增高风险药物

新增16组高风险联用组合（如阿片类+苯二氮卓类），强调多重用药时需阻断药效学/药代动力学不良相互作用。

药物相互作用扩展

帕金森病伴精神病患者仅推荐匹莫范色林，其余抗精神病药均被限制；利伐沙班在≥75岁患者中因出血风险被列为慎用药物。

特定疾病用药调整

明确经肾排泄药物需按eGFR