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危重患者的护理常规

危重患者的护理常规概念1危重病人观察要点2一般护理常规3常见危重患者的护理常规4

什么叫危重症患者？病情严重随时可能发现生命危险的病人

勤记录勤思考勤询问勤观察勤巡视五勤

危重病人观察要点1234体温脉搏呼吸血压

危重病人观察要点5678神志尿量皮肤粘膜瞳孔

意识是大脑功能活动的综合表现正常人意识清楚……正常人凡能影响大脑功能的疾病，均会引起不同程度的意识改变，这种状态称为意识障碍。意识障碍的患者表现为兴奋不安、思维混乱、语言表达能力减退等意识障碍一般可分为：嗜睡意识模糊昏睡昏迷：浅昏迷深昏迷意识障碍的程度5意识

6瞳孔⑴正常瞳孔:瞳孔的大小与对称性：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2.5-5mm.⑵异常瞳孔2mm—瞳孔缩小1mm—针尖样瞳孔5mm—瞳孔散大散大缩小单侧缩小不等大(3)对光反应?灵敏?迟钝

7尿量正常人24小时尿量在1500ml左右，若24小时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml，称为少尿，若24小时尿量少于100ml，或者12小时全无尿，则称为无尿。

8皮肤黏膜皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇、甲床紫绀提示缺氧；