电解质紊乱的识别与处理指南.pdfVIP

水电解质紊乱

一概述

临床上常见的水和电解质代谢紊乱有高渗性脱水,低渗性脱水,

因引起的代谢性中毒与一般代谢性中毒不同其尿液偏中性或碱性因而有人称之谓反常性碱性尿电解质紊乱危害水电解质代谢紊乱可使全身各器管系统特别是心血管系统神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍严重时常可导致死亡因此水电解质代谢紊乱的问题是

等渗性脱水,水肿,水中毒,低钾血症和高钾血症等疾病。

水、电解质代谢紊乱在临床上最常见的是水和钠的代谢紊乱。在

细胞外液中，水和钠的关系非常密切，故一旦发生代谢紊乱，缺水和

失钠常同时存在。不同原因引起的水和钠的代谢紊乱，在缺水和失钠

的程度上会有所不同，即可水和钠按比例丧失，也可缺水少于缺钠，

或多于缺钠。

等渗性缺水：水和钠成比例丧失，因此血清钠仍在正常范围，细

胞外液的也可保持正常。等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少。

抗利尿激素口渴中枢受刺激所致饮水过多和精神性饮水过多等也是水中毒的常见原因低渗性脱水时机体处在水缺失的状态但是由于存在细胞内液增多的情况因此此时如大量补充不含电解质的液体则可能在增加细胞外液的基础上致更