执业药师继续教育试题答案-高尿酸及痛风用药管理及典型案例分析.docxVIP

执业药师继续教育试题答案-高尿酸及痛风用药管理及典型案例分析

一、单项选择题（每题仅有一个最佳选项，请依据临床指南及药理学知识作答）

1.关于痛风患者降尿酸治疗的起始时机，下列哪项描述最为准确？（）

A.所有确诊为高尿酸血症的患者应立即开始药物治疗

B.仅在急性痛风性关节炎发作时给予降尿酸药物以快速缓解疼痛

C.对于痛风频繁发作（每年≥2次）、出现痛风石或尿酸性肾结石的患者，应启动降尿酸治疗

D.血尿酸水平超过420μmol/L即需立即用药，无论是否合并其他疾病

解析：本题考察降尿酸治疗的适应证把握。根据国内外指南共识，降尿酸治疗并非针对所有高尿酸血症人群。对于无症状高尿酸血症，若合并心血管危险因素或代谢性疾病，且血尿酸水平持续显著升高（如540μmol/L），可考虑启动治疗；而明确痛风的患者，若发作频繁、存在痛风石或影像学破坏，则必须治疗。选项D过于绝对，未考虑无症状及合并症分层；选项A将药物治疗扩大化，易致过度医疗；选项B混淆了急性期处理原则，急性期应以抗炎镇痛为主，暂不启动降尿酸，若已长期服用降尿酸药物则不建议停药。因此正确答案为C。

2.在痛风急性发作期，关于降尿酸药物的使用原则，下列叙述正确的是（）。

A.若患者此前未服用降尿酸药物，应立即加用别嘌醇以控制病情

B.若患者正在规律服用非布司他，急性发作时应立即停药以防加重

C.若患者正在服