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2026年执业药师继续教育试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，男，65岁，因心房颤动长期服用华法林，INR稳定在2.0～3.0。近日因关节痛自行加用布洛芬缓释胶囊，一周后出现黑便。最可能的原因是（）

A.布洛芬抑制血小板功能并损伤胃黏膜，同时竞争性抑制华法林代谢

B.布洛芬诱导肝药酶CYP2C9，加速华法林清除

C.布洛芬减少华法林蛋白结合，使游离药物浓度下降

D.布洛芬促进维生素K吸收，拮抗华法林作用

答案：A

解析：布洛芬为非甾体抗炎药，可抑制环氧合酶，减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，同时抑制血小板聚集；且布洛芬可竞争性抑制华法林在肝中的代谢（CYP2C9），使华法林血药浓度升高，INR进一步延长，增加出血风险。

2.关于慢性肾脏病（CKD）患者使用二甲双胍，下列说法正确的是（）

A.eGFR60ml/min/1.73m2时禁用

B.eGFR在30～45之间应减量，且避免起始使用

C.eGFR30时应停药，但可换用其他双胍类

D.二甲双胍不经肾脏排泄，CKD患者无需调整剂量

答案：B

解析：根据2023年ADA及KDIGO指南，二甲双胍在eGFR≥45时可用；eGFR30～45时减量（最大剂量减半），且不建议新起始治疗；eGFR30时禁用。二甲双胍以原形经肾排泄，肾功能不全时易致乳酸酸中毒。

3.下列