药学高级职称药师考核试题题库与答案.docx

药学高级职称药师考核试题题库与答案

一、单项选择题（每题1分，共15题）

1.某患者，男性，65岁，因“急性心肌梗死”行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，需长期服用抗血小板药物。患者既往有胃溃疡病史，为了避免消化道出血风险，下列哪种方案最为合理且指南推荐？

A.阿司匹林+氯吡格雷+奥美拉唑

B.阿司匹林+替格瑞洛+法莫替丁

C.氯吡格雷单药治疗+雷贝拉唑

D.阿司匹林+氯吡格雷+泮托拉唑

【参考答案】D

【解析】急性心肌梗死PCI术后通常需双联抗血小板治疗（DAPT）。氯吡格雷与奥美拉唑均通过CYP2C19代谢，存在竞争性抑制，奥美拉唑会降低氯吡格雷的抗血小板活性，增加心血管不良事件风险，故不推荐联用。替格瑞洛与阿司匹林联用虽有效，但替格瑞洛本身增加出血风险，且法莫替丁对胃黏膜保护作用不如PPI。泮托拉唑对CYP酶系影响较小，与氯吡格雷相互作用较弱，是优选的胃黏膜保护剂。因此，阿司匹林+氯吡格雷+泮托拉唑是最佳方案。

2.在治疗多重耐药革兰氏阴性菌感染时，多黏菌素B（PolymyxinB）因其肾毒性受到限制。关于多黏菌素B的药代动力学（PK）和药效学（PD）特点及临床应用，下列说法错误的是？

A.主要经肾脏非肾清除，肾功能不全时无需调整剂量

B.属于浓度依赖性抗生素，PK/PD评价指标为AUC/MIC

C.存在明显的异质性耐药，常需联合用药

D.常见不良反应