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临床输血诊疗指南2024

一、输血前评估与指征把握

（一）评估原则

临床输血前必须完成全面个体化评估，核心原则为：仅当输血带来的获益明确大于输血相关风险、且其他保守治疗无法替代时，才启动输血决策。评估内容需涵盖患者基础疾病、循环状态、血红蛋白水平、组织缺氧临床表现、凝血功能异常程度、出血速率，记录评估结果并存档，禁止经验性盲目输血。

（二）红细胞输注指征

1.一般患者：血红蛋白（Hb）＞100g/L时，不推荐常规输注红细胞；Hb＜70g/L时，需启动输注；Hb介于70~100g/L之间，需结合患者年龄、心肺代偿功能、有无活动性出血、氧代谢指标（如血乳酸、中心静脉血氧饱和度）综合判断：合并冠心