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下肢静脉性溃疡创面护理指南

一、创面评估规范

创面准确评估是制定个体化护理方案的核心依据，需从创面局部状态、静脉功能分级、全身影响因素三个维度开展系统评估，所有评估结果需记录入护理病历，每2~3天更新一次，溃疡面积较大、进展较快者需每日评估。

（一）局部创面评估

1.创面大小与深度

采用无菌描记法测量：将无菌透明塑料膜覆盖于创面，用记号笔描记创面边缘，后通过方格计数法计算面积（1cm×1cm方格，不满1格按半格计算），测量精度精确至0.1cm2。深度测量采用无菌探针探查创面最深处，以创面周边正常皮肤平面为基线，测量探针插入深度，精度精确至0.1cm。据国内多中心临床数据统计，约62%的下肢静