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普通外科疾病治疗指南

一、急性阑尾炎

急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，发病率约为7%~8%，任何年龄段均可发病，以10~30岁青年多见，男性发病率高于女性（比例约1.3:1）。

（一）诊断标准

1.临床表现：典型表现为转移性右下腹痛，初始疼痛位于脐周或上腹部，6~8小时后疼痛转移并固定于右下腹，伴随症状包括恶心、呕吐、食欲下降，约30%患者出现腹泻，炎症刺激膀胱或直肠时可出现里急后重；合并阑尾穿孔或门静脉炎时可出现寒战、高热，体温超过38.5℃。体格检查右下腹麦氏点固定压痛是核心体征，炎症波及腹膜壁层时出现反跳痛、肌紧张，结肠充气试验、腰大肌试验阳性可辅助定位（盲肠后位阑尾炎多表现为腰大