全科医师基层诊疗操作手册.docx

全科医师基层诊疗操作手册

第一部分基层全科医师诊疗核心原则

一、首诊负责与分级诊疗衔接原则

1.首诊医师为患者诊疗第一责任人，需完成首次病史采集、体格检查、初步诊断、处置方案制定及随访追踪全流程，不得推诿符合基层诊疗范围的常见病、慢性病患者。

2.严格执行分级诊疗转诊指征：急危重症患者（如急性心梗、急性脑卒中、严重创伤、休克、急腹症病因未明且生命体征不稳定者）需10分钟内完成转诊前应急处置，同步联系上级医院转诊通道，填写统一制式转诊单，注明病史、已采取的处置措施、生命体征数据，安排医护人员陪同转诊；慢性病急性发作期经基层处置症状无缓解、疑难病例无法明确诊断、需进行基层不具备条件的特殊检查