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恙虫病个案护理

202X

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目录

CONTENTS

01

病例概况

02

护理评估

03

护理问题

04

护理措施

05

并发症护理

06

健康教育与预防

01

病例概况

患者基本信息

年龄与性别

患者多为青壮年男性，因野外作业或活动暴露风险较高，需记录具体年龄、职业及居住地环境特征。

流行病学史

详细询问近期（潜伏期5-20天）是否进入丛林、草地等高危区域，或接触啮齿类动物及恙螨滋生环境。

基础健康状况

评估患者既往免疫状态、慢性病史（如糖尿病、心血管疾病），这些因素可能影响病情严重程度及预后。

主诉与现病史

01

02

03

发热特点

患者常主诉突发高热（39-41℃），伴寒战、头痛、全身肌肉酸痛，热程可持续1-3周，需记录发热起始时间及热型变化。

特征性症状

询问是否发现皮肤焦痂（多见于腋窝、腹股沟等隐蔽部位），以及是否出现皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）及淋巴结肿痛。

系统症状

关注咳嗽、胸闷（肺损伤）、恶心呕吐（肝损害）、少尿（肾衰竭）等多系统受累表现，警惕重症倾向。

体格检查要点

皮肤检查

重点排查焦痂（直径5-15mm的黑色溃疡，边缘隆起，中央凹陷如火山口），注意检查潮湿、隐蔽部位如会阴、肛周。

淋巴结触诊

全身浅表淋巴结（尤其是焦痂附近引流区）可能肿大、压痛，质地较软，无化脓倾向。

心肺腹评估

听诊肺部湿啰音（提示肺炎），心率增快或心律失常；腹部触诊肝脾