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偏头痛阶梯预防诊疗方案

以分层评估为基础，遵循从基础到药物、从低风险到高获益、从单药到联合的递进原则，根据患者的发作频率、残疾程度、治疗反应逐步调整方案，兼顾有效性、安全性与卫生经济学效益，以下为规范诊疗内容：

一、启动预防前的分层评估

首先明确预防性治疗的适应症，参照2023版《中国偏头痛防治指南》，符合以下任意一条即启动预防：①每月偏头痛发作≥4天，或每月发作≥2次且末次发作VAS疼痛评分≥7分；②急性期治疗无效，或存在急性期治疗禁忌症，无法耐受急性期药物；③发作频率每月增加≥1次，存在进展为慢性偏头痛的风险；④偏头痛发作对患者日常生活、工作或学习造成严重影响。流行病学数据显示，全球约35