医养结合机构老年人生活照料管理制度及流程.docxVIP

医养结合机构老年人生活照料管理制度及流程

为规范医养结合机构老年人生活照料服务行为，保障入住老年人的合法权益与身心健康，实现生活照料与医疗服务的无缝衔接，结合国家《养老机构服务安全基本规范》《医养结合机构服务指南（试行）》《老年人能力评估》（MZ/T039-2013）相关要求，制定本制度及流程，适用于机构内所有入住的自理、半失能、失能、失智老年人及从事生活照料服务的护理员、医护辅助人员、康复师等相关工作人员。所有照料服务人员需持有对应等级养老护理员职业资格证书，岗前完成不少于120学时的理论+实操培训，考核合格后方可上岗；在岗人员每年完成不少于40学时的继续教育，内容涵盖老年医学基础知识、照护技能、应急处置、沟通技巧、伦理规范等，考核结果与岗位聘用、薪酬待遇直接挂钩。

一、生活照料分级管理要求

所有入住老年人需在72小时内完成首次能力评估，评估小组由执业医师、注册护士、高级养老护理员、社工各1名组成，评估维度包括日常生活活动能力（10项，满分100分）、精神状态（3项，满分30分）、感知觉与沟通（4项，满分20分）、社会参与（5项，满分30分），同时结合老年慢病患病情况、失智程度、压疮风险、跌倒风险等专项评估结果，确定照料等级，制定个性化照料方案，由老人本人或法定监护人签字确认后执行。照料等级每季度复评1次，老人出现病情变化、意外损伤等情况时24小时内完成复评，动态调整照料方案。