中医熨烫操作护理查房.docxVIP

中医熨烫操作护理查房

一、查房背景与患者基本信息

本次护理查房旨在通过对一例接受中医熨烫治疗患者的深入剖析，规范中医护理操作流程，提升专科护理质量，探讨熨烫疗法在改善患者临床症状中的具体应用与观察要点。查房时间为2023年11月下旬，地点位于中医特色治疗室。参与人员包括护士长、责任护士、高级责任护士及实习护士组。

患者基本信息：张某，男性，68岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”入院。入院时神志清，精神尚可，面色晦暗，形体适中，纳可，眠差，二便调。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。既往有慢性腰肌劳损史10年，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。

入院中医诊断：腰痛病，气滞血瘀证。西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5）、腰椎管狭窄症。患者主诉腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天则疼痛加重，得温则减，遇寒则剧。查体示腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（+），叩击痛（+），并向左下肢放射，直腿抬高试验左侧40°（+），右侧70°（-），左下肢皮肤感觉减退，肌力IV级。

二、病例汇报与病情动态演变

责任护士详细汇报了患者入院后的病情变化及治疗经过。患者入院时疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分为7分，严重影响日常生活及睡眠。医嘱予二级护理，中医治法为活血化瘀、温经通络、止痛。除口服中药汤剂（身痛逐瘀汤加减）外，重点医嘱为中医熨烫治疗，每日一次，每次30分