骨和关节系统病理学.pptxVIP

骨和关节系统病理学汇报人：XXX

课程导览01病理总论与基础骨与关节的正常结构及病理反应模式02骨病各论精讲骨折愈合、骨坏死与代谢性骨病03关节疾病辨析关节炎、关节病与滑膜病变04骨肿瘤分类成骨性、成软骨性及瘤样病变

病理总论与基础01

骨的组织学结构与细胞骨形成成骨细胞来源于间充质干细胞，合成并分泌类骨质骨吸收破骨细胞为多核巨细胞，来源于单核-巨噬细胞系力学感知骨细胞占绝大多数，嵌入骨陷窝，通过骨小管网络感知力学信号骨基质成分结构发育有机成分：Ⅰ型胶原为主编织骨：胚胎期及修复期无机成分：羟基磷灰石结晶板层骨：成熟后逐步取代编织骨骨不是静止的支架，而是终生持续重塑的代谢器官

骨的基本病理反应模式骨吸收与骨形成的动态失衡，构成一切骨病的共同病理基础骨吸收异常破骨细胞活性增加或抑制不足，导致骨量丢失骨质疏松甲状旁腺功能亢进骨病肿瘤性骨溶解骨形成异常成骨细胞功能改变，骨量增加或质量下降反应性：骨折愈合、骨痂形成病理性：骨硬化症、Paget骨病骨坏死血供中断致骨细胞死亡，坏死骨失去力学支撑创伤、血栓、脂肪栓塞激素、酒精等骨吸收与骨形成的动态平衡，是理解一切骨病的核心钥匙

关节结构与基本病理改变关节结构要点透明软骨无血管、无神经、无淋巴，营养依赖滑液弥散滑膜衬覆关节囊内面，分泌滑液，参与免疫监视关节囊及韧带提供力学稳定，内含丰富神经末梢关节基本病理改变类型软骨退变基质降解、纤维化、裂隙，最终