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2026年住院患者身份识别标准化护理方案

一、方案背景与适用范围

随着人口老龄化加剧与医疗技术快速发展，2025年全国住院患者年收治量突破2.8亿人次，因身份识别错误导致的不良事件占护理不良事件总量的8.3%，其中给药错误占41.2%、标本采集错误占27.6%、手术部位错误占1.8%，远高于WHO设定的≤3%的不良事件占比控制目标。为落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求，满足智慧医疗环境下住院患者身份精准识别需求，统一全国各级医疗机构住院患者身份识别操作标准，降低身份识别不良事件发生率，特制定本标准化护理方案。本方案适用于各级各类医疗机构所有住院阶段患者的身份识别操作，涵盖急诊留观、手术室、介入室、ICU、普通病房等所有住院诊疗环节，适用于护士、医师、检验技师、放射技师等所有需要执行患者身份核查的医务人员。

二、核心术语与识别原则

（一）核心术语定义

1.双标识身份识别：同时核对患者两项唯一身份属性信息的识别方法，本方案明确规定仅姓名+住院号为合规双标识，禁止使用姓名+床号、姓名+年龄作为识别依据；

2.主动身份核对：由患者或其合法授权代理人主动陈述身份信息，医务人员对应核对标识信息的方法，禁止医务人员反向陈述诱导患者确认；

3.电子身份标识：集成患者住院号、姓名、身份证号、血型、过敏史等核心信息的二维条形码、RFID射频腕带，支持移动护理终端扫码识别；