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医院督查问题整改报告【推荐】

2024年3月12日至3月15日，省卫生健康委员会2024年首轮公立医院综合督查组对我院开展全覆盖专项督查，督查涵盖医疗质量安全、院感防控、医保基金使用监管、医德医风建设、学科建设、安全生产、后勤保障等12个大类47项核心指标，共反馈问题32项，其中立行立改类问题18项、限期整改类问题11项、长期推进类问题3项，涉及医疗、护理、院感、医保、行政、后勤等多个职能科室与临床医技科室。

督查反馈会后，我院第一时间召开党委扩大会议专题研究整改工作，明确把督查整改作为当前首要政治任务和重点工作来抓，成立由院长任组长、党委书记任第一副组长、各分管副院长任副组长、所有职能科室与临床医技科室主任为成员的督查整改工作领导小组，下设综合协调组、医疗质量整改组、院感防控整改组、医保管理整改组、医德医风整改组、安全生产整改组6个专项工作组，逐一明确各组职责分工、整改任务、时间节点，建立“一个问题、一名牵头领导、一个责任科室、一套整改方案、一抓到底见效”的“五个一”整改机制，确保整改任务到人、责任到岗、要求到位。根据问题性质与整改时限要求，全院整改工作分为三个阶段推进：第一阶段为立行立改攻坚期（3月16日至3月22日），集中力量整改能立即解决的问题，确保18项立行立改问题全部清零；第二阶段为限期整改深化期（3月23日至4月30日），聚焦需要一定时间整改的问题，细化措施、倒排工期