护理不良事件上报作业指导书.docx

护理不良事件上报作业指导书

一、适用范围

本指导书适用于各级各类医疗机构所有注册护士、实习护士、规培护士、护理辅助人员及护理管理岗位人员开展护理不良事件上报、分析、整改、追踪全流程管理工作，覆盖门急诊、住院部、手术室、重症监护室、消毒供应中心、血液透析中心等所有护理服务场景。

二、术语定义

2.1护理不良事件

指在护理工作中，因护理行为（含不作为）、诊疗设施、患者自身行为等任何因素，导致或可能导致患者生理/心理损伤、住院时间延长、经济负担增加，甚至死亡，以及影响护理工作正常运行、造成医疗机构资源浪费或声誉损害的非预期事件。

2.2主动上报

指事件发生当事人或第一目击人，在无追责压力下主动按