中医医案——病毒性心肌炎（二十四）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

病毒性心肌炎

病案：尹某，女，25岁。

1984年6月25日初诊。心悸心慌胸闷，脉结代，起于今年2月流感高热之后，西医诊断为病毒性心肌炎。心电图提示：频发室性早搏，呈二联律，ST段下降。因心主血脉，风邪湿毒损害心肌，心气失宣则当胸郁闷，湿痰中困则纳谷衰减，舌尖红，根苔薄腻。邪毒未净，暂非复脉汤所宜，当先予祛邪活血为主。

桂枝6g，炒赤芍9g，柴胡9g，茵陈15g，板蓝根15g，广郁金15g，苦参15g，制半夏6g，常山6g，生甘草10g，连服7帖。

二诊：药后胸闷渐舒，精神渐振，脉细偶见结代，腻苔已化，心电图提示：偶发室性早搏。外邪渐解，但心血未复，法当生血之源，导血之流，佐之宣解，以尽余邪。

党参12g，桂枝6g，生地20g，麦冬15g，丹参30g，炒赤芍12g，石菖蒲6g，郁金9g，板蓝根15g，炙甘草10g，苦参15g，鲜生姜3片，红枣15枚。本方加减连服20帖，脉结代消失，心电图大致正常，体健人安。

按语临床见心悸、脉结代，不可不加辨证，一概将生脉散、炙甘草汤作为“特效方”。顾丕荣老所治尹某初诊胸闷心悸纳差，舌尖红、苔根白腻、脉结代，为正气虽伤但邪毒未净，故以桂枝、赤芍、丹参活血通阳，柴胡、郁金、半夏解郁化痰，板蓝根清热解毒。药合病机，服后胸闷