中医医案——病毒性心肌炎（十七）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

病毒性心肌炎

病案：王某，女，13岁，病历号：42413。

1980年7月10日初诊。6月6日开始发烧，体温39℃以上，伴以头晕，身倦，经某医院治疗，诊为感冒，经用庆大霉素和柴黄片后，身热已解，惟自觉体怠，胸闷，气短，汗出，心慌不已。7月7日复到某医院检查，心电图P-R间期0.19，QRS间期0.06，Q-T间期0.34，诊为I度房室传导阻滞。血沉26mm/h，抗链“O”1:800，心肌酶谱谷草转氨酶33.8u，CPK328u，LOH162，a-HBDH379，确诊为病毒性心肌炎。特来门诊治疗。血压100/70mmHg，心率95次/分，律齐，未见早搏，心动超声图检查：各房室腔未见扩大，心率快，A峰消失，主动脉舒张，内部结构未见异常，舌苔薄白，脉象濡数。

辩证：湿热久羁，扰气则体倦气短，入血则胸闷心慌，逼蒸不已则汗出。

治法：清解湿热，气血并调。

当归10g，生黄芪10g，生地10g，熟地10g，马尾连6g，黄芩10g，黄柏10g，紫丹参15g，苦参15g，五味子10g，炙甘草3g，生姜2片，大枣5枚。

二诊（7月21日）：服药10剂，汗出大减，有时心慌胸闷，食欲不振，惟心率近来较快，100次/分，活动时明显，心律正常，未见早搏，舌苔薄白，脉象细数，证属气