原创力文档口腔门诊根管充填病历模板
一、病历首页基本信息
项目
内容
备注
病历编号
□□□□-□□□□
前4位为年份，后4位为当年流水号
姓名
与身份证件一致
性别
□男□女□其他
年龄
岁
需精确到周岁，儿童精确到月龄
联系电话
至少留存2个有效联系方式，含紧急联系人
身份证号/医保卡号
医保患者需核验卡号有效性
住址
精确到门牌号，方便术后随访
过敏史
□无□有：
□局麻药物（具体：）□抗生素（具体：）□非甾体抗炎药（具体：）□牙科材料（具体：）□其他（具体：）
需明确过敏反应类型：皮疹/呼吸困难/过敏性休克等
既往史
□无□有：
□高血压：病史年，最高血压/mmH
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