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脑血管病的规范化微创介入治疗题库答案

单选题部分（共18道）

1.试题题干：下列不属于缺血性脑血管病微创介入治疗绝对适应证的是

A.年龄18~85岁，急性前循环大血管闭塞发病6h内符合HERMES研究入组指征

B.静脉溶栓禁忌的急性大血管闭塞发病4.5h内，无溶栓排除指征

C.颅内动脉瘤破裂Hunt-HessⅤ级深昏迷状态伴双侧瞳孔散大、脑疝进展期

D.症状性颈内动脉颅外段狭窄率≥70%，规范双联抗血小板+强化降脂治疗3个月仍反复出现同侧TIA发作

答案：C

解析：依据《2023版中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南》，Hunt-HessⅤ级患者若已出现脑疝进展、双侧瞳孔散大，即使急诊行介入栓塞也无法改善神经功能预后，围术期死亡率超过80%，属于介入治疗绝对禁忌证。其余选项均符合《2023版急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》推荐的介入治疗适应证：A选项为前循环取栓标准指征，B选项为静脉溶栓禁忌患者直接取栓的Ⅰ级推荐指征，D选项为颈动脉支架置入术（CAS）的Ⅰ类推荐指征。

2.试题题干：症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）狭窄率70%~99%，拟行血管内支架成形术，术前标准双联抗血小板治疗的推荐疗程是

A.术前1d予负荷量替格瑞洛180mg+阿司匹林300mg

B.术前3~5d予阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd

C.术前至少7d予阿司匹林100mg