23例上皮样滋养细胞肿瘤患者的多维度临床剖析与预后探究.docxVIP

23例上皮样滋养细胞肿瘤患者的多维度临床剖析与预后探究

一、引言

1.1研究背景与意义

上皮样滋养细胞肿瘤（EpithelioidTrophoblasticTumor，ETT）是一种极为罕见的滋养细胞疾病，在整个妊娠滋养细胞疾病中占比仅为1.39%-2%。自1998年Shih等首次正式提出ETT命名以来，截至2017年5月，通过Pubmed检索累计报道的病例仅有110余例。因其发病率低，临床上积累的经验有限，导致对该疾病的认识存在诸多不足。

ETT具有恶性肿瘤的本质，可发生转移并危及患者生命。虽然曾经一度认为ETT是类似于胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的低度恶性肿瘤，但后续不断有病例报告显示，许多ETT病例具有较强的侵袭性，临床结局常为致死性的。常见的转移部位包括肺、阴道等，当转移至肺时，可出现气促等症状；转移至阴道时，可在阴道口出现息肉样肿瘤。

深入分析ETT具有重要的临床意义。一方面，有助于提高临床医生对该疾病的认识，减少误诊和漏诊。由于ETT的临床表现缺乏特异性，术前诊断非常困难，宫颈部位的ETT常被误诊为宫颈癌，宫体部位的ETT易被误诊为子宫肌瘤或其他妊娠相关疾病。通过对更多病例的研究，能够总结出更准确的诊断要点和鉴别诊断方法。另一方面，对治疗方案的优化具有指导作用。目前ETT的治疗主要以手术切除