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药物不良反应护理查房

查房时间：2023年10月27日14:30

查房地点：心内科一病区示教室及3床病房

查房主持人：护士长（副主任护师）

查房指导者：护理部主任（主任护师）

查房主讲人：责任护士（主管护师）

参加人员：心内科全体护士、实习护生、药剂科临床药师

查房主题：一例老年患者应用抗生素后诱发严重药物不良反应的护理查房

查房目的：

1.通过对一例典型药物不良反应（ADR）病例的深入讨论，提高护理人员对ADR的识别、评估及应急处置能力。

2.探讨老年患者多重用药期间药物不良反应的监测要点及预防策略。

3.规范药物不良反应的上报流程及护理记录书写，保障患者用药安全。

一、病例汇报

1.患者基本信息

患者张某，男性，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”于2023年10月20日入院。入院诊断：慢性心力衰竭急性加重、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常（房颤）、原发性高血压3级（极高危）、2型糖尿病。

2.既往史与过敏史

既往史：否认肝炎、结核病史，否认手术外伤史。有“青霉素”过敏史（表现为皮疹），否认头孢菌素类药物过敏史。

个人史：吸烟史40年，已戒烟10年；偶有饮酒。

家族史：无特殊遗传病史。

3.现病史及治疗经过

患者入院时NT-proBNP3500pg/mL，心脏超声示EF42%。医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、利尿、扩血管、调脂稳斑及抗感染等综合治疗