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2025年传染病学病毒性肝炎病例分析测试题及答案解析

病毒性肝炎病例分析测试题

病例分析题组一

患者男性，19岁，2024年10月因“发热、乏力、尿黄5天，恶心呕吐2天”就诊，1周前曾参与学校组织的生食生蚝团建活动，既往体健，无乙肝疫苗接种史，无手术输血史，无不洁性接触史。查体：T37.8℃，皮肤巩膜中度黄染，未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下2cm质软，压痛（+），脾肋下未及。实验室检查：ALT1862U/L，AST1720U/L，总胆红素（TBIL）128μmol/L，直接胆红素（DBIL）86μmol/L，ALP212U/L，GGT247U/L，血氨正常，PTA92%。病原学初筛：抗-HAVIgM阳性，抗-HEVIgM阳性，HBsAg阴性，抗-HBs阴性，抗-HCV阴性，抗-HDV阴性。

1.该患者最准确的诊断是

A.急性甲型肝炎黄疸型

B.急性戊型肝炎黄疸型

C.急性甲肝、戊肝重叠感染黄疸型

D.急性淤胆型病毒性肝炎

E.急性乙型肝炎

2.该患者当前的治疗方案不合理的是

A.消化道隔离

B.静脉输注复方甘草酸苷抗炎降酶

C.严格卧床休息直至肝功能完全复常

D.常规应用利巴韦林抗病毒治疗

E.补充B族维生素、维生素C及能量支持

3.该患者随访肝功能完全复常的预期时间通常为

A.2周内

B.4~8周

C.3~6个月

D.1年以上

E.终身迁