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慢病长期失眠护理干预共识

本共识针对慢性非传染性疾病（以下简称慢病）合并长期失眠患者的护理干预问题，基于国内外最新循证医学证据，结合国内临床护理实践制定，旨在规范临床护理行为，提高慢病失眠患者的睡眠质量与慢病控制水平，供临床护理、社区护理及居家护理参考使用。

一、定义与流行病学

（一）核心定义

本共识所指慢病相关长期失眠，符合以下诊断标准：①存在入睡困难（入睡潜伏期＞30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次、早醒）、总睡眠时间＜6小时，上述症状每周至少出现3天，病程≥3个月；②合并至少1种确诊慢性非传染性疾病，包括高血压、冠心病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤、慢性疼痛、脑卒中后遗症等；③排除急性疾病、手术创伤、药物成瘾、精神分裂症等明确病因导致的继发性失眠。

（二）流行病学与疾病危害

根据中国睡眠研究会2024年发布的《中国慢病患者睡眠健康调查报告》，我国现有慢病患者超3亿，其中合并长期失眠的患病率达43.4%，远高于普通人群16.6%的失眠患病率；但慢病患者失眠的主动就诊率仅为13.2%，得到规范干预的比例不足5%，疾病认知不足与干预不规范问题突出。

长期失眠对慢病预后的危害已得到多项大样本队列研究证实：北京大学第六医院2022年纳入1.2万例高血压患者的5年队列研究显示，合并长期失眠的高血压患者，2年内心脑血管不良事件发生风险为无失眠患者的2.3倍，全因