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医院工作流程-住院手术病人工作流程【推荐】

住院手术病人工作流程覆盖从入院登记到术后随访的全诊疗周期，需严格落实十八项医疗质量安全核心制度，明确临床科室、手术麻醉科、医学影像科、检验科、药学部、护理部、医务科等多部门权责边界与衔接标准，保障手术患者诊疗安全与医疗质量。

一、术前筹备阶段（入院当日至手术患者进入手术室前）

（一）入院接诊与初始评估

患者办理入院登记后，责任护士需在10分钟内完成床位安排与基础信息采集，为患者佩戴唯一标识腕带，采集信息包括姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史、联系方式等，同时完成入院护理评估，内容涵盖生命体征、营养状态、皮肤完整性、跌倒/坠床风险、压疮风险、心理状态、疼痛程度等，评估结果录入护理信息系统，高危风险患者需在床头悬挂对应警示标识。管床医师需在患者入院8小时内完成首次查房，采集现病史、既往史、手术史、输血史、家族史，进行体格检查，初步明确诊断与手术指征，下达术前常规检查医嘱，24小时内完成入院记录书写，对于病情复杂或合并多系统疾病的患者，需在入院24小时内上报上级医师，确定下一步诊疗方案。急诊手术患者需启动绿色通道，先救治后补办入院手续，接诊医师需在5分钟内完成初步评估，下达急诊手术医嘱。

（二）术前检查与术前会诊

术前检查分为常规检查与专科针对性检查，常规检查项目包括血常规、尿常规、粪便常规+隐血、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查