2026年躁动患者转运安全护理方案.docx

2026年躁动患者转运安全护理方案

一、方案适用范围与前置风险评估

本方案适用于2026年度各级医疗机构内，因兴奋躁动、意识障碍、精神运动性兴奋、谵妄等存在自伤、伤人、脱管风险的急危重症患者院内转运（科室间、科室内检查/转床）及跨机构转诊转运，覆盖急诊、ICU、精神科、神经内科、综合内科外科躁动高风险科室。

（一）躁动分级精准评估（基于Riker镇静躁动评分RSAS优化）

结合2025年中华护理学会《躁动患者安全护理指南》更新标准，采用「RSAS评分+攻击风险分级」双维度评估，分级对应处置原则如下：

RSAS评分

躁动分级

攻击风险分级

转运风险等级

基础处置原则

4分

烦躁不安

Ⅰ级（仅口头