患者身份识别核对管理规范.docx

患者身份识别核对管理规范

一、适用范围与核心原则

（一）适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构内所有与患者诊疗行为相关的场景，包括但不限于门诊就诊、急诊抢救、住院诊疗、手术操作、侵入性检查/治疗、标本采集、药物输注、输血治疗、放射/超声/内镜等特殊检查、护理操作、转科交接、出院办理环节，覆盖医师、护士、药师、检验技师、放射技师、麻醉师、手术医师、后勤配送人员等所有需要接触患者并执行诊疗操作的岗位工作人员。

（二）核心原则

1.双人核对原则：所有侵入性操作、手术、输血、高风险药物给药环节必须执行双人核对；急诊抢救时单人操作无法同时完成双人核对的，需在操作完成后10分钟内由第二名医务人员完成补核