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2026年中医执业医师实践技能卷二中医医案分析训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病案，完成相关分析：

患者，男，58岁，教师。主诉：头晕目眩，耳鸣心悸，腰膝酸软，失眠多梦半月余。半月前无明显诱因出现头晕目眩，伴耳鸣，时感心悸，夜寐不安，多梦易醒，伴有腰膝酸软，精神不振。曾在当地医院测血压偏高（150/95mmHg），予西药降压治疗（具体药物不详），症状改善不显。舌质红少苔，脉象弦细数。既往有“高血压病”病史5年。

1.根据患者主诉，可概括其主要症状为？

2.患者舌象表现为？

3.患者脉象表现为？

4.请根据病案信息，分析患者的病位可能涉及哪些脏腑？

5.结合患者症状、舌脉，分析可能的病机关键。

6.请为该患者确立病名诊断。

7.请为该患者确立证型诊断。

8.根据辨证结果，确立治则治法。

9.请选择一个最能体现治法核心的常用方剂。

10.若患者兼见口干咽燥较甚，应如何进行方剂加减？请说明理由。

二、请根据以下病案信息，进行分析：

患者，女，32岁，会计。主诉：反复发作性右上腹疼痛伴口苦、纳呆3年余，加重2天。3年来，每因情绪不畅或饮食不节出现右上腹胀痛或刺痛，痛连右胁，伴口苦咽干，食欲不振，大便偏干，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。2天前症状加重，疼痛持续，伴轻微发热。