医养结合机构老年人烫伤防范管理制度及流程.docxVIP

医养结合机构老年人烫伤防范管理制度及流程

本制度适用于医养结合机构内所有全日制住养老人、短期托养老人、日间照料老人，以及从事护理服务、医疗服务、后勤保障、行政管理的全体在岗人员，所有涉及老人接触热源的场所、操作、设施设备均纳入管控范围，核心管控目标为住养老人年度烫伤发生率控制在0.1%以下，Ⅱ度及以上烫伤发生率为0，涉热设施安全防护装置完好率100%，全员烫伤防范培训考核合格率100%。

机构成立烫伤防范专项管理小组，组长由机构分管医疗安全的副院长担任，副组长由护理部主任、院感科主任、后勤保障部主任担任，组员包括各楼层护士长、责任医师、护理组长、后勤维修专员、营养师各1名。专项小组每月至少开展1次全机构烫伤隐患拉网式排查，每季度组织1次全员烫伤防范培训与应急演练，每半年完成1次制度修订与全机构烫伤风险整体评估，所有排查、培训、演练、事件处置记录留存期限不低于老人退住后3年，涉及纠纷的记录留存至纠纷解决后5年，不得擅自涂改、销毁。

专项管理小组组长统筹烫伤防范的资源配置、制度修订、重大事件处置与责任认定，每年将烫伤防范工作纳入机构安全考核指标，权重不低于安全考核总分的30%，发生烫伤事件后2小时内牵头完成初步研判，72小时内完成根因分析并出具可落地的整改方案。护理部负责制定烫伤防范护理操作规范，组织护理人员培训考核，未通过考核人员不得独立上岗，每日督导各楼层护理人员落实防范措施，对高