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单胺氧化酶抑制剂一览表

一、核心药理机制与分类体系

单胺氧化酶抑制剂（MonoamineOxidaseInhibitors，简称MAOIs）是一类通过抑制单胺氧化酶的活性，从而阻断去甲肾上腺素、血清素和多巴胺在神经元内的分解代谢，进而提高突触间隙单胺类神经递质浓度的经典抗抑郁药物。与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）不同，MAOIs作用于神经递质代谢的末端环节，具有起效快、对非典型抑郁（如伴有焦虑、激越）疗效显著的特点，但也因严格的饮食限制和药物相互作用风险而限制了其临床应用。

从药理学机制上，MAOIs可分为不可逆抑制剂与可逆性抑制剂；从酶的特异性上，又可分为非选择性抑制剂与选择性抑制剂。本指南将基于2025年最新临床药学指南，对主流MAOIs进行系统梳理。

（一）酶选择性分类

非选择性MAOIs（MAO-A与MAO-B均抑制）

此类药物对单胺氧化酶A（MAO-A）和单胺氧化酶B（MAO-B）均有抑制作用，导致中枢及外周单胺类神经递质蓄积。这类药物虽然疗效确切，但因抑制外周MAO导致肠道摄取酪胺，极易引发高血压危象，临床应用已大幅减少。

选择性MAOIs

此类药物通过化学结构设计，实现对MAO-A或MAO-B的特异性抑制。

MAO-A选择性：代表药物为吗氯贝胺。其对MAO-A的抑制作用是可逆的，且对肝药酶诱导作用弱，安全性相对较高。

MAO-B选择性：代表药物为司来吉