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脑出血中医健康管理指南解读

目录

02

急性期中医干预与管理

01

脑出血概述与中医理论基础

03

恢复期中医康复调护

04

稳定期中医健康管理

05

中医预防与风险控制

06

指南实施与质量保障

脑出血概述与中医理论基础

01

脑出血定义及流行病学特点

种族差异特征

国际数据显示黑人、西班牙裔及亚洲人发病率高于白人，我国发病率为12-15/10万人，神经重症监护可降低病死率至28%-38%，但6个月功能独立恢复率仅20%。

高血压相关病理

约60%病例由高血压合并小动脉硬化导致，长期高血压使血管壁发生玻璃样变性，形成微动脉瘤，血压骤升时易破裂出血，基底节区为最常见出血部位（占50%）。

原发性非外伤出血

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%，急性期病死率达30%-40%，常见于50岁以上人群，男性发病率略高于女性。

自《黄帝内经》记载为偏枯，至金元时期发展为内风学说，刘河间提出心火暴甚，李东垣强调本气自病，朱丹溪主张血虚生痰，明代确立肝肾阴虚致肝阳化风的病机框架。

中医对脑出血病因病机认识

内风致病理论

主要与风（肝阳化风）、火（心肝火旺）、痰（痰浊壅塞）、瘀（血行瘀滞）、虚（肝肾阴虚）五端相关，气血逆乱上冲脑窍，导致络破血溢或脑络闭阻。

病理因素交织

病位在脑，涉及心、肝、肾三脏，素体阴虚阳亢或年老体衰者，因情志、劳倦诱发阴阳失调，风火痰瘀上