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脊髓损伤康复专家共识（2025版）

脊髓损伤（SpinalCordInjury,SCI）是一种由各种原因导致的脊髓结构或功能损害，进而引起损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能的严重障碍。由于其高致残率、长病程及复杂的并发症谱系，脊髓损伤的康复已成为全球医学界面临的重大挑战。随着神经生物学、康复工程及多学科协作模式的快速发展，脊髓损伤的康复理念与技术体系在过去数年间发生了深刻变革。本共识基于最新的循证医学证据与国内外临床实践，旨在为各级医疗机构、康复中心及相关从业人员提供系统化、标准化、可落地的脊髓损伤康复指导方案，推动康复干预从单一的肢体功能训练向神经修复、并发症综合管理及社会重返的全生命周期管理模式转型。

第一章脊髓损伤的早期评估与临床分期

精准的早期评估是制定科学康复方案的基石。脊髓损伤的康复干预应从患者进入急诊或重症监护室即刻启动，实现“急救-手术-康复”的无缝衔接。

1.1神经学评估标准化体系

临床评估必须严格遵循国际脊髓损伤神经学分类标准（ISNCSCI）。该标准通过检查关键肌群的肌力（0-5级）和关键感觉点的针刺觉与轻触觉（0-2级），综合计算出运动评分（MS，最高100分）和感觉评分（TS，最高112分）。评估需涵盖以下核心维度：

损伤平面确定：运动平面以该平面关键肌肌力≥3级且上一平面关键肌肌力正常为准；感觉平面以针刺觉和轻触觉均正常为准。对于不完全性损