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甲病规范化诊疗共识（2025版）

甲病是皮肤科及甲病专科门诊中的常见疾病群体，涵盖了感染、炎症、肿瘤、外伤及系统性疾病的甲部表现。由于甲解剖结构特殊，生长缓慢，且致病因素复杂多样，临床诊疗中常存在误诊、漏诊以及治疗方案不规范等问题。这不仅导致疗效不佳，甚至可能造成不可逆的甲母质损伤。为进一步提升临床医师对甲病的认识，规范甲病的诊疗行为，本共识基于最新的循证医学证据及临床实践经验，从甲的解剖生理、诊断技术、常见甲病规范化治疗、外科干预及患者管理等方面进行全面梳理与总结。

一、甲单元解剖结构与生理功能基础

甲单元由甲板、甲母质、甲床、甲皱襞及甲下皮五个主要部分组成。深入理解其解剖结构是正确诊断和治疗甲病的前提。

甲板是位于指（趾）末节背面的扁平半透明角质板，由高度角化的上皮细胞组成，本身无血管和神经，其营养依赖于下方的甲床和周围的甲皱襞。甲母质是甲板生长的源头，位于近端甲皱襞下方，向远端延伸至半月线边缘。甲母质近端负责生成甲板的背侧部分，远端负责生成甲板的腹侧部分。这一解剖学特征在临床上具有重要意义：例如，当炎症或外伤累及近端甲母质时，主要表现为甲板表面的改变（如点状凹陷、甲表面粗糙）；而病变累及远端甲母质或甲床时，则多表现为甲板腹侧或甲下结构的异常（如甲下角化过度、甲剥离）。

甲的生长速度受年龄、营养状况、季节、血液循环及全身性疾病等多种因素影响。通常情况下，fingernail