ICU重症护理质量安全管理制度.docx

ICU重症护理质量安全管理制度

总则

ICU是集中收治急危重症患者、实施高级生命支持的高风险诊疗区域，护理质量直接决定患者救治成功率与不良事件发生率，不存在“差不多就行”的弹性空间。本制度适用于各级医疗机构综合ICU、专科ICU（含CCU、RICU、NICU、SICU）内所有注册护士、护理辅助人员、进修/规培/实习护理人员，以及在ICU内开展静疗、伤口护理等操作的专科护士。本制度明确以可量化的质量指标为管控目标：三级质控覆盖率100%，护理核心制度执行率100%，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤1.0‰导管日，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤5.0‰千机械通气日，导尿管相关尿路感染（C